Resultados del uso de la artroscopia en patología de cadera con seguimiento mínimo de 10 años
Resumen
IntroducciónLa Cirugía Artroscópica de Cadera (CAC) ha presentado un crecimiento exponencial en el tratamiento de enfermedades que afectan la cadera. ObjetivoRevisar nuestros resultados del uso de la CAC en pacientes con un seguimiento mínimo de 10 años Materiales y MétodosEstudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes intervenidos mediante CAC durante el período enero de 2008 a mayo 2013. Se registró la técnica quirúrgica, hallazgos intraoperatorios, tiempo quirúrgico, complicaciones, y las reintervenciones quirúrgicas. Se realizó una valoración de escalas pre y post operatorias.ResultadosCumplieron los requisitos 58 pacientes, con una edad media de 39,3 años y un IMC de 24,33 kg/m2 siendo el 56,9% hombres (33 pacientes) y el 43,10% mujeres (25 pacientes). La cadera derecha fue la intervenida en 34 casos (58,62%). El 84,5 % de los diagnósticos fueron CFA (Choque femoroacetabular). En el 89,65% de los casos la duración mínima de los síntomas estuvo presente al menos 6 meses y en el 48,27%, al menos durante 1 año. En cuanto a la satisfacción de nuestros pacientes tras seguimiento de al menos 10 años, se encontraron altamente satisfechos un 51,73%, muy satisfechos un 6,9%, un 37,92% satisfechos y un 3,45% insatisfechos. La supervivencia de la CAC en el subgrupo de CFA a los 10 años fue de un 93,88% (IC95%:82,21- 97,98), estableciendo como punto final la conversión a PTC (prótesis total de cadera). ConclusiónLa CAC es una herramienta terapéutica eficaz y segura para nuestros pacientes.Citas
Burman M. Arthoscopy or the direct visualization of joints: an experimental cadaver study. J Bone Joint Surg Am. 1931;29:669-95 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11550876/
Rath E, Tsvieli O, Levy O. Hip arthroscopy: an emerging technique and indications. Isr Med Assoc J. 2012;14-170-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22675858/
Novoa-Parra CD, Marín-Peña O, Tey-Pons M, et al. Tendencias temporales pasadas y proyectadas en la cirugía artroscópica de cadera en España entre 1998 y 2018. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2022:S1888-4415(22)00097-2. https://doi:10.1016/j.recot.2022.04.003.
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-tendencias-temporales-pasadas-proyectadas-cirugia-S1888441522000972
Ganz R, Parvizi J, Beck M, et al. Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 2003;466:264-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14646708/
Mella C, Villalón I, Núñez A. Complicaciones en artroscopia de cadera. Artroscopia fallida de cadera y artroscopia de revisión. Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular. 2016; vol 23. Núm.2.103-111. https://doi.org/10.1016/j.reaca.2016.03.004
Griffin DR, Dickenson EJ, O’Donnell J, et al. The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med 2016;50:1169–76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27629403/
Mascarenhas VV, Ayeni OR, Egund N, et al. Imaging Methodology for Hip Preservation: Techniques, Parameters, and Thresholds. Semin Musculoskelet Radiol 2019;23:197-226. doi: 10.1055/s-0039-1688714. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31163499/
Ilizaliturri VM, Byrd T, Sampson TG, et al. A Geographic Zone Method to Describe Intra-articular Pathology in Hip Arthroscopy: Cadaveric Study and Preliminary Report. Arthroscopy 2008; 24:534-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18442685/
Lara-Taranchenko Y, Soza D, Pujol O, et al. Adaptación transcultural para la población española de la escala de Harris modificada para la valoración funcional y sintomática de la articulación de la cadera. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2022;66:128-34.doi: 10.1016/j.recot.2021.08.002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35404790/
Martin RL, Philippon MJ. Evidence of validity for the hip outcome score in hip arthroscopy. Arthroscopy 2007;23:822–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17681202/
Griffin DR, Parsons N, Mohtadi NG, et al. A short version of the International Hip Outcome Tool (iHOT-12) for use in routine clinical practice. Arthroscopy 2012;28:611–16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22542434/
Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res 1985;198:43–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4028566/
Weber A, Harris J and Nho S. Complications in hip arthoscopy: A systematic review and strategies for prevention. Sport Med Arthrosc Rev 2015;23:187-193. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26524553/
Excellence NIoHaC. Arthroscopic femoro-acetabular surgery for hip impingement syndrome. NICE Guideline (IPG408); 2011. https://www.nice.org.uk/guidance/ipg408
Griffin DR, Dickenson EJ, Wall PDH, et al. Hip arthroscopy versus best conservative care for the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (UK FASHIoN): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2018;391:2225-35. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29893223/
Dumont GD, Cohn RM, Gross MM, et al. The Learning Curve in Hip Arthroscopy: Effect on Surgical Times in a Single Surgeon Cohort, Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery (2020). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805387/
Mehta N, Chamberlin P, Marx RG, et al. Defining the Learning Curve for Hip Arthroscopy: A Threshold Analysis of the Volume-Outcomes Relationship. Am J Sports Med. 2018 May;46(6):1284-1293. doi: 10.1177/0363546517749219. Epub 2018 Jan 16. PMID: 29337602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29337602/
Badylak JS, Keene JS. Do iatrogenic punctures of the labrum affect the clinical results of hip arthroscopy?. Arthroscopy.2011;27:761-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21624670/
Harris JD, McCormick FM, Abrams GD, et al. Complications and reoperations during and after hip arthroscopy: A systematic review of 92 studies and more than 6,000 patients. Arthroscopy. 2013;29:589–95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23544691/
Torres-Perez D, Escribano-Rueda L, Lara-Rubio A, et al. Resultados funcionales y supervivencia a 8 años de la artroscopia de cadera en pacientes con patología degenerativa de cadera. Rev Esp Cir Ortop Traumatol.2020;64(5):291-300.https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1888441520300680
Marín-Peña O, Más-Martínez J, Ribera-Zabalbeascoa J, et al. Consenso AEA- LATAM sobre artroscopia de cadera en displasia y patología degenerativa. Rev Esp Artroscop Cir Articul.2019;26(1):53-63. https://doi.org/10.24129/j.reaca.26165.fs1903016
Degen RM, Pan TJ, Chang B, et al. Risk of failure of primary hip arthroscopy—a population-based study. Journal of Hip Preservation Surgery. Volume 4, Issue 3, August 2017, Pages 214–223. https://doi.org/10.1093/jhps/hnx018
Más-Martínez J, Cuenca-Copete A, Verdú-Román C, et al. Artroscopia de cadera como tratamiento del choque femoroacetabular con seguimiento mínimo de 10 años. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Julio 2023. Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.recot.2023.06.015
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