Luxación anterior inveterada de hombro. Tratamiento mediante impresión 3D y aloinjerto en fresco de tibia distal
A propósito de un caso
Resumen
Este artículo presenta un caso de luxación anterior inveterada del hombro, un problema infrecuente en la articulación glenohumeral. Se describe el tratamiento con ayuda de la impresión 3D y el uso de aloinjerto en fresco de tibia distal. La paciente, una mujer de 64 años, sufrió un traumatismo en su hombro derecho cinco meses antes de buscar atención médica. Las pruebas de imagen mostraron una pérdida ósea del 64% en la glena anterior. La cirugía incluyó un abordaje deltopectoral, la reducción de la luxación y la reconstrucción de la glena con el injerto de tibia distal, proporcionando estabilidad articular. La paciente recibió un seguimiento durante 36 meses, mostrando buena movilidad del hombro y una baja tasa de dolor. Los objetivos del trabajo incluyen evaluar la eficacia de la impresión 3D y el uso de injertos en la restauración anatómica. Se concluye que la planificación preoperatoria cuidadosa y el uso de tecnología de impresión 3D, junto con el aloinjerto de tibia distal, son esenciales para obtener buenos resultados en este tipo de casos complejos.Citas
Midtgaard KS, Bøe B, Lundgreen K, Wünsche B, Moatshe G. Fremre skulderluksasjon – utredning og behandling. Tidsskr Den Nor legeforening. 2021. doi:10.4045/tidsskr.20.0826
Lo IK., Parten PM, Burkhart SS. The inverted pear glenoid: an indicator of significant glenoid bone loss. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg. 2004;20(2):169-174. doi:10.1016/j.arthro.2003.11.036
Campana V, Cardona V, Vismara V, et al. 3D printing in shoulder surgery. Orthop Rev (Pavia). June 2020. doi:10.4081/or.2020.8681
Li K, Liu Z, Li X, Wang J. 3D printing-assisted surgery for proximal humerus fractures: a systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2022;48(5):3493-3503. doi:10.1007/s00068-021-01851-5
Provencher MT, Ghodadra N, LeClere L, Solomon DJ, Romeo AA. Anatomic Osteochondral Glenoid Reconstruction for Recurrent Glenohumeral Instability With Glenoid Deficiency Using a Distal Tibia Allograft. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg. 2009;25(4):446-452. doi:10.1016/j.arthro.2008.10.017
Provencher MT, Frank RM, Golijanin P, et al. Distal Tibia Allograft Glenoid Reconstruction in Recurrent Anterior Shoulder Instability: Clinical and Radiographic Outcomes. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg. 2017;33(5):891-897. doi:10.1016/j.arthro.2016.09.029
Robinson SP, Patel V, Rangarajan R, Lee BK, Blout C, Itamura JM. Distal tibia allograft glenoid reconstruction for shoulder instability: outcomes after lesser tuberosity osteotomy. JSES Int. 2021;5(1):60-65. doi:10.1016/j.jseint.2020.09.018
Liles JL, Ganokroj P, Peebles AM, Mologne MS, Provencher CMT. Primary Distal Tibia Allograft for Restoration of Glenohumeral Stability with Anterior Glenoid Bone Loss. Arthrosc Tech. 2022;11(6):e1039-e1043. doi:10.1016/j.eats.2022.02.006
Abdulahi M, Ali AO, Said AI, Walhad H, Elmi HSA. 5 months old neglected anterior shoulder dislocation treated with open reduction and laterjet procedure: A case report. Int J Surg Case Rep. 2024;124:110402. doi:10.1016/j.ijscr.2024.110402
Wong I, John R, Ma J, Coady CM. Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction Using Distal Tibial Allograft for Recurrent Anterior Shoulder Instability: Clinical and Radiographic Outcomes. Am J Sports Med. 2020;48(13):3316-3321. doi:10.1177/0363546520960119
Campos-Méndez A, Rayes J, Wong I. Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction With Distal Tibial Allograft and Hybrid Fixation. Arthrosc Tech. 2022;11(2):e163-e169. doi:10.1016/j.eats.2021.10.001
Shah K, Ubale T, Ugrappa H, Pilankar S, Bhaskar A, Kale S. Neglected Anterior Dislocation of Shoulder: is surgery necessary? A Rare Case with review of literature. J Orthop case reports. 2015;5(4):61-63. doi:10.13107/jocr.2250-0685.348
Li Y, Jiang C. The Effectiveness of the Latarjet Procedure in Patients with Chronic Locked Anterior Shoulder Dislocation. J Bone Jt Surg. 2016;98(10):813-823. doi:10.2106/JBJS.15.00832
Shaha JS, Cook JB, Song DJ, et al. Redefining “Critical” Bone Loss in Shoulder Instability. Am J Sports Med. 2015;43(7):1719-1725. doi:10.1177/0363546515578250
Venkatachalam S, Nicolas AP, Liow R. Treatment of chronic anterior locked glenohumeral dislocation with hemiarthroplasty. Shoulder Elb. 2014;6(2):100-104. doi:10.1177/1758573213518498
Statz JM, Schoch BS, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Shoulder arthroplasty for locked anterior shoulder dislocation: a role for the reversed design. Int Orthop. 2017;41(6):1227-1234. doi:10.1007/s00264-017-3450-1
Raiss P, Edwards TB, Bruckner T, Loew M, Zeifang F, Walch G. Reverse arthroplasty for patients with chronic locked dislocation of the shoulder (type 2 fracture sequela). J Shoulder Elb Surg. 2017;26(2):279-287. doi:10.1016/j.jse.2016.05.028
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