Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia

Traumatología histórica: La traumatología andaluza como innovadora en la especialidad. Estudio a través de 4 perfiles biográficos

Antonio David Sánchez González — 2026-01-31

La traumatología andaluza ni fue, ni ha sido en la historia más reciente, ajena al desarrollo científico de nuestra especialidad, aportando no sólo grandes maestros y especialistas a la nómina nacional, sino también a la creación de métodos y nuevas aportaciones en el quehacer científico de las ramas médicas y quirúrgicas dedicadas a la patología músculo-esquelética. Nombres de personalidades que pueden pasar desapercibidas y que, llegado el momento actual, conviene recordar por cuestión de justicia histórica. La lista de nuestras figuras relevantes es interminable, por eso este artículo debe abrir la posibilidad de recordar los perfiles humanos y profesionales de los médicos especialistas que nos han precedido y resultaron ser imprescindibles en nuestra formación y consecución de identidad como profesionales reconocidos. En este artículo, se traen algunos nombres que por proximidad nos fue fácil recabar información de los mismos, pero animamos a que se expongan otros que fueran considerados por otros compañeros y compañeras, verdaderos artífices en los avances de la especialidad en Andalucía.

Defectos óseos en la artroplastia total de rodilla de revisión. Clasificación y opciones de tratamiento

Juan Miguel Gómez-Palomo — 2026-01-31

La revisión de una artroplastia total de rodilla es un reto para el cirujano. Se trata de una tarea que requiere una exposición adecuada, la extracción cuidadosa del implante, así como la corrección de la pérdida ósea, lo que proporciona estabilidad articular y evita la insuficiencia de tejidos blandos, con el fin de lograr una reconstrucción estable y duradera de la articulación de la rodilla.
En este artículo de revisión, se resumen y actualizan los tipos de defectos óseos que podemos encontrar, así como las diversas opciones de tratamiento.

Estudio clínico sobre fijación interna con clavo cefalomedular con y sin dispositivo anti-rotatorio en fracturas pertrocantéreas

Jimena Llorens de los Ríos — 2026-01-31

Objetivos:

Nuestro objetivo es determinar si la utilización de un sistema antirrotatorio adicional reduce la incidencia de complicaciones mecánicas en fracturas pertrocantéreas tratadas con clavos endomedulares, también evaluar la relación entre las variables biométricas, la calidad de reducción y las complicaciones mecánicas.

Material y método:

Realizamos un estudio clínico en el que comparamos dos sistemas de osteosíntesis: Gamma3 (Stryker) y Affixus (Zimmer-Biomet) con tornillo antirrotatorio. Hicimos controles con tomografía postoperatoria y radiografías, el seguimiento clínico fue de 1 año (mínimo 6 meses). Las variables registradas fueron: clasificación AO/OTA, criterios de reducción (Baumgaertner-Fogagnolo), TAD (distancia punta-vértice), Cal-TAD (distancia punta-vértice en relación al cálcar), Parker's Ratio Method y zonas de Cleveland.

Resultados:

Observamos 4,47% cut-out (protrusión del tornillo cefálico) (3/67), 11,94% back-out (deslizamiento del tornillo cefálico) (8/67), 5,97% fracturas contralaterales (4/67). Observamos que el grado de reducción (p=0.01) y el aumento del Parker ́s Ratio anteroposterior (p:0,002) influyen en las complicaciones mecánicas.

Conclusiones:

En nuestro estudio, las complicaciones mecánicas en fracturas pertrocantéreas tratadas con clavos endomedulares no disminuyen con la utilización de sistema anti-rotatorio adicional pero si con la correcta reducción de la fractura y la colocación del tornillo cefálico cercano al calcar en proyección anteroposterior.

Estudio comparativo entre cintas e hilos para la sutura del manguito rotador en doble hilera

Antonio Jiménez Martín — 2026-01-31

Introducción

La sutura de manguito puede realizarse con o sin nudos, con riesgo de rerrotura mayor con nudos, p=0.00094. La utilización de cintas permitiría distribuir la compresión en una superficie mayor, previniendo la rerrotura. Nuestro objetivo fue valorar nuestra experiencia en la sutura de manguito, al comparar la doble hilera, con hilos y nudos mediales, frente a la doble hilera, con cintas, y sin nudos.

Material y métodos

Estudio longitudinal, prospectivo, analítico, observacional de cohortes. Nivel de evidencia II. Comparativo entre dos tipos de sutura en doble hilera: hilos con nudos, frente a cintas sin nudos. Variables: datos de filiación, cirugía, rehabilitación, Constant, E.V.A. y complicaciones.

Resultados

57 pacientes. Edad: 52,7 +/- 6,4 años. Tiempo de cirugía: 91,4 +/- 23,2 minutos. Rehabilitación: 4,1 +/- 1 meses. Constant final: 72.9 +/- 15,6 puntos. E.V.A. final: 1. El tiempo de rehabilitación, rigidez y reintervención fue menor con cintas, (p=0.02), (22.6% Vs 42.3%, p=0.9), (6.5% Vs 15.4%, p=0.39), respectivamente, alcanzando mayor reincorporación laboral (61.3% Vs 37.55, p=0.14).

Concluisiones

La sutura en doble hilera (cintas sin nudos), supondría menor tiempo de rehabilitación, rigidez y necesidad de reintervención que cuando se usaban hilos anudados, con anterior retorno al nivel funcional previo, sin influencia en Constant.

Epidemiología lesional de equipos gallegos de Hockey sobre Patines

Andrea Fidelina Vázquez Vilela — 2026-01-31

Contexto:

El Hockey sobre Patines es un deporte minoritario en España y, por tanto, existen pocas publicaciones sobre sus lesiones más comunes y causas subyacentes. Es crucial ampliar este conocimiento para comprender mejor el patrón lesional de este deporte.

Objetivos:

Describir la epidemiología lesional en jugadores de hockey sobre patines, para analizar la influencia de diversos factores y poder establecer una base sólida para el desarrollo de planes de prevención específicos.

Métodos:

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo sobre las lesiones ocurridas durante las temporadas 2021/2022 y 2022/2023 en cuatro equipos gallegos profesionales y semiprofesionales de Hockey sobre Patines. Se estudiaron 38 deportistas, utilizando una definición estricta de lesión con baja deportiva y un sistema estandarizado de registro de lesiones.

Resultados:

Se registraron 46 lesiones, con una incidencia global de 0,61 ± 0,98 lesiones por jugador y temporada. Las lesiones musculares fueron las más frecuentes (n= 14, 30,4%), siendo el aductor largo el músculo más afectado. La mayoría de las lesiones se produjeron de forma progresiva sin contacto (n=26, 56,5%) en la última fase de la temporada (n= 16, 34,8%). El tiempo medio de baja deportiva fue de 21,39 ± 37,98 días.
Conclusiones:

La mayoría de las lesiones en el hockey sobre patines son agudas y sin contacto, sobre todo al final de la temporada. Se confirman las lesiones musculares, particularmente en los aductores, como las más frecuentes. Por tanto, resultaría crucial llevar a cabo más investigaciones epidemiológicas para poder establecer medidas preventivas específicas de este tipo de lesiones.

Fractura de fémur en paciente anciano. Revisión de 500 pacientes durante un año de actividad asistencia en un hospital terciario

Jose Garrido Ferrer — 2026-01-31

OBJETIVO

Las fracturas pélvico-femorales en el paciente anciano son una pandemia silenciosa. El objetivo del estudio es analizar y describir los resultados conseguidos durante el último año de actividad asistencial en los pacientes con fractura femoral.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo que incluye 550 pacientes, con una edad media de 81,6 años (65-102), ingresados durante el año 2023. Se recogieron variables demográficas, la etiología, estancia hospitalaria, evolución durante la misma, complicaciones médicas y quirúrgicas, incluyendo su tratamiento, así como la supervivencia a corto-medio plazo, tras llevar a cabo un abordaje multidisciplinar de estos pacientes.

RESULTADOS

Se incluyen 550 pacientes, con un seguimiento medio de 8,7 meses (3-12). La fractura más frecuente sigue siendo la pertrocantérica (43,92%). Tras una media de 3,01 días de ingreso se realiza la intervención quirúrgica en el 97,7%, con una estancia media de 6,4 días (3-80), y un porcentaje de éxitus durante el ingreso del 10,1%, 67,3% previo y 23,7% posterior a la cirugía definitiva. Mientras que el 49,0% presentó complicaciones médicas, solo un 22,2% presentó complicaciones quirúrgicas. La tasa de reingreso global es del 22,7%, y la supervivencia del 67,7% a seis meses.

CONCLUSIONES

El paciente anciano continúa siendo un reto en nuestros hospitales. El manejo multidisciplinar es clave para el aumento de la supervivencia.

La técnica MIPO en las fracturas extraarticulares del húmero distal: una revisión sistemática

Hermenegildo Cañada-Oya — 2026-01-31

Introducción

Las fracturas extraarticulares del húmero distal suponen un reto quirúrgico debido a la limitada longitud del fragmento distal disponible para la fijación y a la estrecha relación con el nervio radial. La osteosíntesis mínimamente invasiva mediante placa (MIPO) ha demostrado preservar la biología de la fractura y reducir complicaciones, aunque no existe consenso sobre qué abordaje mínimamente invasivo ofrece mejores resultados.

Objetivo

Identificar la bibliografía existente sobre técnicas mínimamente invasivas con placas, que emplean tan solo dos incisiones y exclusivamente en fracturas extraarticulares del tercio distal. Además, comparar críticamente los resultados clínicos y radiológicos, prestando especial atención a la tasa de parálisis radial, el principal caballo de batalla de este tipo de cirugía.

Más allá de la escalada: Resolución de una lesión múltiple de poleas flexoras en un caso atípico

Nuria López Olivencia — 2026-01-31

Objetivo

Presentar un caso clínico infrecuente de rotura múltiple de poleas flexoras en un paciente no escalador, destacando la importancia de un diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico individualizado.

Material y métodos

Varón de 37 años, trabajador manual, que consultó por rigidez progresiva en flexión del cuarto dedo tras un esfuerzo mecánico. A la exploración física se observó una deformidad en cuerda de arco, sugestiva de rotura de poleas flexoras. La resonancia magnética nuclear confirmó la rotura completa de las poleas A2, A3 y A4, junto con signos de tendinosis del tendón flexor profundo. Se reconstruyeron las poleas A2 y A4 mediante injerto tendinoso autólogo, aplicando las técnicas clásicas descritas por Bunnell y Kleinert, con el objetivo de restaurar la anatomía y la funcionalidad del aparato flexor.

Resultados

La evolución postoperatoria fue satisfactoria. A los dos meses, el paciente presentaba buen rango articular, sin complicaciones, con un TAM del 88,5% respecto al valor normal según Buck-Gramcko.

Conclusiones

Las lesiones complejas de poleas pueden presentarse fuera del ámbito deportivo. El diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico personalizado permiten alcanzar resultados funcionales favorables.

Posterior Migration of Titanium trabecular cages: Revision Spinal Surgery

Javier Guerrero Mera — 2026-01-31

Interbody fusion cages are commonly used in lumbar degenerative disease surgery to enhance spinal stability and fusion rates. However, complications such as cage migration, though rare, can lead to neurological deficits and require revision surgery.
We present the case of a 67-year-old male who developed posterior cage migration months after L1-L5 arthrodesis.
We further discuss preventive measures, key precautions, and surgical techniques that may assist other surgeons in managing this complication.