Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia

Más gimnasia y menos farmacia. Más boquerones y menos inyecciones

Enrique Guerado — 2026-07-19

Reparación artroscópica + rehabilitación vs ejercicio terapéutico en lesiones meniscales degenerativas

Rubén Clemente Sánchez — 2026-07-19

Objetivos: Valorar la utilidad del ejercicio físico frente a la artroscopia y ejercicio físico en el tratamiento de lesiones meniscales.

<------> Métodos: Se ha realizado una búsqueda en las bases de datos de PUBMED, WOS, PEDro, CINAHL y SCOPUS. Se han seleccionado artículos que comparaban el ejercicio físico frente a la artroscopia seguida de rehabilitación con las palabras clave “degenerative meniscal tears”, “osteoarthritis knee”, “exercise therapy” y “arthroscopy”, entre otras. Se seleccionaron 8 artículos, de los cuales 1 es un análisis secundario de otro.

<------> Resultados: Se obtuvieron 588 artículos, de los que solo 7 fueron finalmente analizados según los criterios de inclusión y exclusión. La mayoría de los artículos revisados sugirieron que no se encontraron diferencias significativas entre los tratamientos de ejercicio terapéutico y artroscopia.

<------> Conclusión: El ejercicio terapéutico tiene similar eficacia a la artroscopia + rehabilitación para el tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas.

Fracturas peri-implante del radio distal tras osteosíntesis con placa volar: revisión sistemática

José Garrido Ferrer — 2026-07-19

Introducción:

Las placas volares se utilizan ampliamente en el tratamiento de las fracturas del radio distal, con resultados generalmente satisfactorios. Sin embargo, su uso puede asociarse a complicaciones poco frecuentes, entre ellas las fracturas peri-implante, cuya incidencia es baja y cuyo manejo no está claramente estandarizado.

<-----> Objetivo:
Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las fracturas peri-implante del radio distal tras osteosíntesis con placa volar, analizando sus características clínicas, patrones de fractura, estrategias de tratamiento y resultados.

<-----> Material y métodos:
Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE, complementadas con rastreo manual de referencias. Se incluyeron estudios clínicos que describieran fracturas peri-implante del radio distal en pacientes con placa volar previa. Se extrajeron datos sobre características de los pacientes, patrón de fractura, tratamiento y resultados. La calidad metodológica se evaluó mediante las herramientas del Joanna Briggs Institute.

<-----> Resultados:
Se incluyeron 9 estudios (1 serie de casos y 8 casos clínicos), que comprendieron un total de 20 pacientes. La mayoría eran mujeres de edad avanzada y el mecanismo lesional predominante fue un traumatismo de baja energía. Las fracturas se localizaron con mayor frecuencia proximalmente al extremo de la placa. El tratamiento fue predominantemente quirúrgico, mediante retirada del implante y recambio por una placa volar más larga. La consolidación se logró en prácticamente todos los casos, con una baja tasa de complicaciones y resultados funcionales satisfactorios.

<-----> Conclusiones:
Las fracturas peri-implante del radio distal tras placa volar son infrecuentes pero clínicamente relevantes. El tratamiento quirúrgico mediante recambio por una placa más larga parece ofrecer resultados predecibles. La evidencia disponible es limitada y se requieren estudios con mayor número de pacientes para establecer recomendaciones definitivas.

Análisis epidemiológico y evaluación del impacto económico asociados a las lesiones producidas por patinete eléctrico en Málaga

Carlos Povedano Martínez — 2026-07-19

El presente estudio tiene como propósito describir la epidemiología de las lesiones asociadas a accidentes relacionados con el uso de patinetes eléctricos en la ciudad de Málaga. Asimismo, se examina el impacto económico derivado tanto del tratamiento de dichas lesiones como de las incapacidades laborales subsiguienteSe llevó a cabo un estudio retrospectivo de carácter descriptivo basado en los accidentes vinculados al uso de patinetes eléctricos atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital de Málaga entre enero de 2018 y diciembre de 2023.
La muestra estuvo compuesta por 640 pacientes. Se observó un notable incremento anual en el número de casos, con una mayor incidencia durante los meses de verano (45,16%). El 53,28% de los pacientes era de sexo masculino y el 46,72% de sexo femenino, con una edad media de 29,41 años. Las lesiones más frecuentes fueron contusiones (72,34%), mayoritariamente leves (77,97%) y tratadas de forma conservadora mediante analgesia (73,75%). El mecanismo lesional predominante fue la caída del propio conductor, constatándose un uso muy limitado del casco.
El análisis económico estima que el coste total generado por estas lesiones asciende a 974.670,32 €, incluyendo tanto los gastos sanitarios asumidos por el Servicio Andaluz de Salud como los costes derivados de incapacidades laborales
El uso del patinete eléctrico ha experimentado un incremento significativo, consolidándose como una opción habitual de movilidad. Los resultados de este estudio pretenden aportar evidencia al debate sobre la necesidad de adoptar medidas que garanticen una integración segura de este medio de transporte en el entorno urbano.

Resultados clínicos y radiográficos a más de 10 años de la prótesis total de rodilla exactech optetrak

Pablo Jesús Gutiérrez Vélez — 2026-07-19

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y radiográficos y la necesidad de revisión quirúrgica de la prótesis Exactech Optetrak tras un seguimiento mínimo de 10 años.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 64 artroplastias totales de rodilla con prótesis Optetrak CR y PS implantadas entre 2002-2011 en 44 pacientes, con seguimiento clínico y radiográfico prospectivo. Se recogieron variables demográficas, clínicas (Knee Society Clinical Rating Score y escala de Devane) y radiológicas (alineación, desgaste del polietileno, líneas radiotransparentes y osteolisis). La supervivencia protésica se calculó mediante Kaplan-Meier con intervalo de confianza del 95%.

Resultados: El seguimiento medio fue de 10,2 años clínico y 9,3 años radiográfico. La edad media final fue 85 años, con predominio femenino (85%) y alta prevalencia de sobrepeso/obesidad (96,8%). La KSCRS media final fue 45±11 puntos para dolor y 70±23 para función. El 78% presentó actividad física ligera según Devane. La tasa de complicaciones agudas fue 12,5% y tardías 17,2%. La revisión se indicó en 6,3% y se realizó en 4,7%. La alineación femorotibial final fue 5,4°±4,8 de valgo. El desgaste medio del polietileno fue <1 mm, detectándose 2 osteolisis significativas. La supervivencia protésica fue 88,2% a 12 años.

Conclusiones: En esta cohorte añosa con patología avanzada, la prótesis Optetrak muestra resultados clínicos aceptables, alineación estable, desgaste mínimo del polietileno y tasa de revisión comparable a estudios con >10 años de seguimiento.

Reconstrucción femoral mediante técnica Capasquelet tras osteomielitis crónica: a propósito de un caso.

Violeta Joven Serrano — 2026-07-19

Objetivo:
Describir la aplicación de la técnica de Capasquelet en la reconstrucción de defectos óseos femorales extensos en el contexto de osteomielitis crónica.

<-----> Material y métodos:
Presentamos el caso de una mujer de 36 años con una osteomielitis crónica de fémur derecho y un defecto óseo proximal de 13 cm en el contexto de una fractura subtrocantérea y múltiples cirugías previas.

El tratamiento se realizó en dos tiempos, consistiendo el primero en una reconstrucción sobre clavo cementado siguiendo los principios de la técnica de Masquelet, para en un segundo tiempo realizar una reconstrucción mediante técnica de Capanna aprovechando las ventajas de la membrana inducida previamente.

<-----> Resultados:
La evolución fue favorable, sin recurrencia de la infección y con mejoría funcional progresiva. La paciente alcanzó carga completa, con adecuada consolidación ósea.

<-----> Conclusiones:
La técnica de Capasquelet puede constituir una opción de salvamento en defectos femorales extensos infectados, siempre que se asocie a un desbridamiento exhaustivo, una buena planificación preoperatoria y un abordaje multidisciplinar de este tipo de pacientes.

Implante de Condrocitos Autólogos en Lesiones Condrales Sintomáticas de la Rodilla: Revisión Narrativa

Irene Montáñez Marín — 2026-07-19

Introducción: Las lesiones condrales y osteocondrales de rodilla representan un desafío clínico significativo debido a la limitada capacidad regenerativa del cartílago articular. El implante de condrocitos autólogos (ICA) se ha consolidado como técnica de referencia para el tratamiento de defectos condrales sintomáticos de tamaño moderado a extenso.

Objetivo: Sintetizar la evidencia científica actual sobre la eficacia, seguridad y durabilidad del ICA para lesiones condrales de rodilla.

Métodos: Revisión narrativa de metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios clínicos publicados preferentemente entre 2020 y 2025, complementados con estudios fundacionales previos cuando resultaban relevantes.

Resultados: La evidencia demuestra que el ICA proporciona mejorías clínicamente significativas en función articular, dolor y calidad de vida, con resultados que se mantienen estables hasta 10 años de seguimiento. Los metaanálisis confirman la superioridad del ICA sobre las técnicas de estimulación medular a medio y largo plazo. La evolución hacia técnicas asistidas por matriz (MICA) ha reducido las tasas de complicaciones y reintervenciones. Los factores pronósticos incluyen la edad, el índice de masa corporal, el tamaño del defecto y la localización.

Conclusiones: El ICA constituye una técnica de reparación biológica con sólida evidencia científica, indicada preferentemente en pacientes jóvenes correctamente seleccionados cuando se busca durabilidad del beneficio clínico y preservación de la articulación nativa.

Manejo del granuloma eosinófilo en el Raquis: revisión narrativa y propuesta de algoritmo práctico

Ángel Monterrubio Manrique — 2026-07-19

Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre el diagnóstico y tratamiento del granuloma eosinófilo vertebral, forma ósea localizada de la histiocitosis de células de Langerhans, y proponer un algoritmo práctico para el traumatólogo.

<-----> Material y métodos: Revisión narrativa de la literatura publicada en PubMed/PMC y fuentes clínicas abiertas hasta abril de 2026, priorizando revisiones sistemáticas, recomendaciones internacionales y series recientes sobre afectación raquídea.

<-----> Resultados: El granuloma eosinófilo del raquis es infrecuente, predomina en edad pediátrica y suele manifestarse como dolor localizado, rigidez o deformidad, con hallazgos que oscilan desde lesión lítica hasta vertebra plana. El diagnóstico requiere correlación clínico-radiológica y confirmación histológica e inmunohistoquímica. En lesiones unifocales sin déficit neurológico ni inestabilidad, la evolución suele ser favorable con manejo conservador, analgesia, ortesis y seguimiento. La cirugía queda reservada para compresión neurológica, inestabilidad, deformidad progresiva, dolor refractario o incertidumbre diagnóstica. La enfermedad multifocal o multisistémica exige valoración multidisciplinar y puede requerir tratamiento sistémico.

<-----> Conclusiones: El tratamiento debe individualizarse según edad, localización, estabilidad, estado neurológico y extensión sistémica. La clave es evitar tanto el infratratamiento de formas agresivas como la cirugía innecesaria en lesiones autolimitadas.

Pseudotumor fibro-óseo ulcerado del dedo del pie en una niña: Presentación de un caso poco frecuente

Antonio García-Jiménez — 2026-07-19

Objetivo del trabajo: Describir un caso de pseudotumor fibro-óseo del dedo en edad pediátrica, destacando sus características clínicas, radiológicas e histopatológicas, así como las dificultades diagnósticas y su manejo.

<-----> Material y métodos: Niña de 6 años con dolor persistente en el cuarto dedo del pie derecho y lesión ulcerada de dos meses de evolución, sin respuesta a tratamiento tópico, con antecedente de traumatismo banal. Se realizaron radiografía simple y resonancia magnética. Ante la sospecha de lesión tumoral y la incertidumbre diagnóstica, se practicó desarticulación de la falange distal con resección completa, remitiéndose la pieza a estudio anatomopatológico.

<-----> Resultados: La imagen mostró una lesión exofítica pediculada de 20 × 17 × 13 mm dependiente de la falange distal, con centro calcificado y sin signos de agresividad. El estudio histológico evidenció una proliferación fibroblástico-miofibroblástica con neoformación ósea periférica, sin malignidad, compatible con pseudotumor fibro-óseo. El postoperatorio se complicó con infección por Staphylococcus aureus, resuelta con antibioterapia. Tras cuatro años, no hay recidiva.

<-----> Conclusiones: Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de lesiones osificadas digitales en niños. La correlación clínico-patológica es clave. La resección completa ofrece excelente pronóstico.